BULLETIN D'INSCRIPTION
Nom : Prénom :
Adresse :
Tél. : Adresse mail :
Date de naissance : Lieu de naissance (ville et pays) :
N° de demandeur d'emploi :
N° de Sécurité Sociale :
Intitulé de la formation choisie :
Mode de suivi :
□ En centre (dates de session) :
Tarif : □ En centre : 2.990 € □ Par correspondance : 2.000 €
Modalités de paiement :
□ Comptant
□ PRISE EN CHARGE
□ PAIEMENT EN 10 FOIS SANS FRAIS
□ MICRO-CREDIT
Date : Signature précédée de
"Bon pour accord"
(rayez les mentions inutiles)
Ce bulletin d'inscription vaut contrat définitif.
Vous disposez d'un délai légal de rétractation de 10 jours après la signature.
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SARL UNIVERS DE LA FORMATION immatriculée au RCS de Créteil : 489 068 809 00024
N° d’organisme de formation : 11 94 06851 94 - ZI de la Haie Griselle - 7 rue du 8 Mai 1945 – 94470 Boissy Saint Léger
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